Os Monitores Contínuos de Glicose (CGMs) são dispositivos médicos que medem os níveis de glicose no sangue de forma contínua, 24 horas por dia, 7 dias por semana. São uma ferramenta valiosa para pessoas com diabetes, pois permitem monitorizar os níveis de glicose de forma mais precisa e regular do que os medidores de glicose tradicionais.

CGM vs FMG

Os CGMs diferem dos medidores de glicose no dedo (FMG) na frequência e na forma como medem a glicose. Enquanto os FMGs requerem uma picada no dedo para obter uma gota de sangue para cada medição, os CGMs usam um sensor inserido sob a pele para medir a glicose no fluido intersticial (o fluido entre as células) de forma contínua.

Os CGMs podem ajudar as pessoas com diabetes a:

- Melhorar o controlo da glicose no sangue;

- Reduzir o risco de complicações da diabetes;

- Aumentar a qualidade de vida.

Os CGMs também podem ser usados para monitorizar os níveis de glicose em crianças com diabetes.

CGMs Comparticipados pelo SNS

Em Portugal, os CGMs Freestyle Libre 1 e 2, bem como o GlucoMen Day® CGM, estão atualmente comparticipados pelo SNS. Para ter acesso a um CGM comparticipado pelo SNS, é necessário ter uma prescrição médica.

CGMs e a Qualidade de Vida

Os CGMs podem melhorar a qualidade de vida das pessoas com diabetes de várias maneiras. Podem ajudar as pessoas com diabetes a:

- Ter mais confiança nos seus níveis de glicose no sangue;

- Evitar níveis baixos e altos de glicose no sangue;

- Ter mais liberdade para realizar as suas atividades diárias;

- Ter menos complicações da diabetes.

Os CGMs podem ser uma ferramenta valiosa para pessoas com diabetes que procuram melhorar o seu controlo da glicose no sangue e a sua qualidade de vida.


Dicas e Truques para Melhorar a Precisão e Reduzir a Frustração com os CGMs

Com base na minha experiência e pesquisa, aqui estão algumas dicas e truques para melhorar a precisão e reduzir a frustração com os CGMs:

1. Coloque o sensor no local certo. O local onde coloca o sensor pode afetar a precisão do CGM. Certifique-se de colocar o sensor numa área limpa e livre de pelos.

2. Calibre o CGM regularmente. A calibração é o processo de ajustar a leitura do CGM para corresponder à sua leitura de glicose no dedo. No entanto, os fabricantes indicam que não é necessário e só pode ser realizada em aplicações externas como o XDRIP*. A calibração deve ser feita pelo menos uma vez por dia, mas pode ser necessária com mais frequência se o CGM não estiver a funcionar corretamente.

3. Use a aplicação do CGM. As aplicações CGM podem ser uma ótima maneira de visualizar os seus dados de glicose. Podem ajudá-lo a identificar tendências e a tomar decisões sobre o tratamento.

4. Não se esqueça de verificar o seu CGM regularmente. É importante verificar o seu CGM regularmente para garantir que está a funcionar corretamente. Se notar algo errado com o seu CGM, entre em contacto com o seu médico ou fabricante.

5. Seja paciente. Os CGMs são uma tecnologia relativamente nova e ainda estão em desenvolvimento. Não são perfeitos e podem cometer erros. É importante ser paciente com o seu CGM e aprender a trabalhar com ele.


Alarmes e Tendências

Os CGMs não só fornecem leituras contínuas da glicose, mas também podem alertar o utilizador quando os níveis de glicose estão a subir ou a descer rapidamente, ou quando atingem níveis perigosamente altos ou baixos. Aqui estão algumas dicas para lidar com os alarmes e tendências do CGM:

- Veja os valores e alarmes do CGM como um útil velocímetro para a diabetes, não como uma "nota" negativa. Mudar a relação com o CGM - um parceiro em vez de um incómodo - faz uma grande diferença nos níveis de frustração.

- Se os alarmes do CGM se tornarem irritantes, defina-os com limites conservadores ou não os tenha de todo. Por exemplo, começar com alarmes a 70 mg/dl (baixo) e 250 mg/dl (alto) e apertá-los ao longo do tempo pode ajudar a minimizar a frustração.

- Nunca reaja excessivamente a alarmes altos com doses agressivas de insulina ("rage bolus"), especialmente para aqueles que usam bombas de insulina. Sempre leve em conta a "insulina a bordo" ou "insulina ativa" antes de tomar insulina adicional.

- O CGM muitas vezes tem um atraso na hipoglicemia, por isso tenha cuidado antes de comer demasiados hidratos de carbono de correção. Se já comeu a sua correção de hipoglicemia (por exemplo, alguns colheres de mel), mas o CGM ainda diz que está baixo, tente confirmar com um medidor de glicose 15-20 minutos depois antes de comer hidratos de carbono de correção extra.


Adesivo e medicamentos a evitar

Os sensores CGM são fixados ao corpo com um adesivo, que pode às vezes causar irritação ou alergias na pele. Além disso, alguns medicamentos, como já referi neste artigo, podem interferir com a precisão do CGM. Aqui estão algumas dicas para lidar com estas questões:

- Se o adesivo do sensor começar a descolar do seu corpo, tente colá-lo novamente ou use fitas. Pessoalmente, recomendo Simpatch ou fita Durapore ou kinesiology tape (Aldi) . Quando usar as fitas, colocar um bocado na vertical e outro na horizontal (faz uma +) conforme foto abaixo.


- Se tiver alergias ao adesivo e melhor aderência,  pode usar o Silesse ou pode consultar um post no FB com uma listagem bem detalhada em Di@béticos.PT | **Alergias e melhor aderência aos sensores libre** | Facebook. Deixo aqui alguns sites para encomendar:

- Tente diferentes locais de uso do sensor para encontrar o que funciona melhor para si. Notei que mais pessoas estão a usar sensores na parte de baixo do braço (libre).

Aqui estão os links para os sites em português dos monitores contínuos de glicose que mencionei:

- Freestyle Libre 1 e 2: https://freestylelibre.pt/

- GlucoMen Day® CGM: https://www.glucomenday.pt/


Espero que estas dicas e truques sejam úteis. Se tiver alguma outra dúvida, por favor não hesite em perguntar.